工傷申請書范文匯總(精選33篇)
工傷申請書范文匯總 篇17
申請人:王
x年xx月xx日
申請人:陳某韉,男/女,漢族,生于x年x月xx日
被申請人:x公司。
法定代表人:
委托代理人:有無都可
請求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請人受傷為工傷。
事實(shí)及理由:x公司于x年xx月xx日聘請申請人陳到該公司從事工作。陳于xx年x月xx日在工作過程中,因?qū)е玛,造成申請人陳受傷,?jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:。
由于申請人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷。
此致
勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請人:
xx年xx月xx日
工傷申請書范文匯總 篇18
申請人:,男,x年x月x日出生,漢族,籍貫,住xx市xx街,是x公司職工。
被告:x公司,地址:
法定代表人:任x職務(wù)
聯(lián)系電話:
請求事項(xiàng)
請求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請人在時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由:
申請人是xx公司職工,xx年x月被招入公司,擔(dān)任x工作,在x年 月 日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生x工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在x市x醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療x個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
申請人(簽):
xx年x月x日
工傷申請書范文匯總 篇19
申請人:___有限公司,住所:___。聯(lián)系人:___,聯(lián)系電話:區(qū)號—_______。
被申請人(受傷害職工):___,女,19__年__月__日出生,漢族,住址___,身份證號碼:___,是__有限公司__車間__崗位操作工,聯(lián)系電話___。
請求事項(xiàng)
請求依法認(rèn)定被申請人___在__月__日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由
被申請人___是___有限公司職工,于__月__日進(jìn)入公司,在__車間操作工崗位工作。在__月__日上晚班22時(shí)左右,因DPB—250FS鋁塑機(jī)壓力大異常滑動(dòng)未停止到有效位置,造成申請人___右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向__省人力資源和社會(huì)保障廳對被申請人___右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
申請人:___
__月__日
工傷申請書范文匯總 篇20
x人力資源和社會(huì)保障局:
我司員工(身份證:)于11月4日因公出差,卻遭遇意外人身傷害,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,應(yīng)于11月份向貴單位遞交相關(guān)資料申報(bào)員工工傷;但因受害當(dāng)事人傷勢嚴(yán)重,于xx醫(yī)院治療中,無法及時(shí)提供相關(guān)資料。
x年xx月xx日因此延期申請,特此說明。
廣州市xx公司
x年x月x日
工傷申請書范文匯總 篇21
xx人力資源和社會(huì)保障局:
我司員工(身份證:)于xx月xx日因公出差,卻遭遇意外人身傷害,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,應(yīng)于xx月份向貴單位遞交相關(guān)資料申報(bào)員工工傷;但因受害當(dāng)事人傷勢嚴(yán)重,于xx醫(yī)院治療中,無法及時(shí)相關(guān)資料,因此延期申請,特此說明。
年xx月xx日
工傷申請書范文匯總 篇22
法定代表人:張鐵成
申請事項(xiàng):
對冀邢司法醫(yī)學(xué)鑒定中心【20xx】臨鑒字第220號《河北省邢臺司法鑒定中心傷殘?jiān)u定意見書》進(jìn)行重新鑒定。
事實(shí)與理由:
在趙金海訴衡水恒源廣告裝飾有限公司建筑物、擱置物、懸掛物塌落損害賠償糾紛一案中,由貴院委托河北省邢臺司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對趙金海的傷殘情況予以鑒定。20xx年9月2日,由河北省邢臺司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出冀邢司法醫(yī)學(xué)鑒定中心【20xx】臨鑒字第220號《河北省邢臺司法鑒定中心傷殘?jiān)u定意見書》。但該鑒定適用依據(jù)錯(cuò)誤、鑒定結(jié)論與客觀事實(shí)嚴(yán)重不符,程序錯(cuò)誤,缺乏公正客觀性。
一、該鑒定應(yīng)當(dāng)適用公安部發(fā)布的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》,而不應(yīng)當(dāng)適用《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》標(biāo)準(zhǔn)。
《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》解決道路交通事故受傷人員的傷殘等級問題,解決侵權(quán)賠償問題;《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》是解決職工工傷與職業(yè)病致殘等級問題,解決社會(huì)保險(xiǎn)問題!堵毠すc職業(yè)病致殘程度鑒定》不適用于工傷和職業(yè)病之外的傷殘等級鑒定。國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》是在1996年頒布的,前言部分說明“本標(biāo)準(zhǔn)于1992年由勞動(dòng)部、
衛(wèi)生部、全國總工會(huì)以勞險(xiǎn)字[1992]第6號文發(fā)布在全國試行。”而1992年《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》【1】總則部分將該標(biāo)準(zhǔn)適用范圍規(guī)定十分明確,“本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工中經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門證明屬于工傷,或經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷為職業(yè)病后,經(jīng)醫(yī)療單位確定醫(yī)療終結(jié)時(shí),需進(jìn)行傷殘醫(yī)療檢查及勞動(dòng)能力鑒定者。”故《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》適用范圍僅是職工經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門證明屬于工傷,或有關(guān)部門診斷為職業(yè)病的才能在評殘時(shí)適用該標(biāo)準(zhǔn)。對其他各類傷殘鑒定特別是涉及人身損害賠償?shù)膫麣堣b定,應(yīng)當(dāng)參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》,因?yàn)檫@類傷殘與道路交通事故受傷人員傷殘同屬于人身損害賠償評殘,兩者更具可比性,其標(biāo)準(zhǔn)更具可采性。本案屬于民事人身損害賠償案件,應(yīng)當(dāng)參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。而該鑒定卻適用了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》標(biāo)準(zhǔn),顯然是錯(cuò)誤的。
二、該鑒定事實(shí)與客觀嚴(yán)重不符,鑒定缺乏依據(jù)。
該鑒定依據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》七級第2條,認(rèn)定“被鑒定人趙金海符合傷殘柒級”。根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》七級第2條規(guī)定“截癱肌力 4 級”構(gòu)成傷殘柒級。該項(xiàng)規(guī)定與被鑒定人的損傷情況嚴(yán)重不符,從該《傷殘?jiān)u定意見書》上來看,僅有現(xiàn)場檢查,沒有準(zhǔn)確客觀的物理檢查和科學(xué)儀器檢查,而現(xiàn)場人員僅憑感覺的檢查,人為因素和主觀性較大。并且該結(jié)論沒有任何依據(jù)說明被鑒定人已經(jīng)達(dá)到“截癱肌力 4 級”的程度,而鑒定依據(jù)“椎管狹窄”也不可能是外傷所能造成的,因此該鑒定結(jié)論所適用的標(biāo)準(zhǔn)是錯(cuò)誤的。
三、該鑒定存在程序上錯(cuò)誤。
被鑒定人向法院提出傷殘等級鑒定申請后,沒有通知申請人與被鑒定人“雙方當(dāng)事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員”,申請人始終對趙金海進(jìn)行傷殘鑒定的情況一無所知,直到被通知其已經(jīng)作出《傷殘?jiān)u定意見書》。同時(shí)該鑒定結(jié)論沒有附有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員的鑒定資質(zhì)。我們認(rèn)為,該鑒定在鑒定的程序上也存在錯(cuò)誤。
綜上,河北省邢臺司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出地冀邢司法醫(yī)學(xué)鑒定中心【20xx】臨鑒字第220號《河北省邢臺司法鑒定中心傷殘?jiān)u定意見書》,適用依據(jù)錯(cuò)誤、鑒定事實(shí)與客觀嚴(yán)重不符、程序錯(cuò)誤,缺乏公正客觀性,因此申請人特向貴院申請重新鑒定。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日
工傷申請書范文匯總 篇23
:
申請人:嚴(yán)某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號:cccc8。嚴(yán)某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號碼:
被申請人:被申請人法定代表人:法定代表人職務(wù):地址:電話:
請求事項(xiàng):
申請人:
20年月日
工傷申請書范文匯總 篇24
申請人:嚴(yán)某,性別男,xx年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號碼:。嚴(yán)某,男,xx年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號碼:。
被申請人: 被申請人法定代表人: 法定代表人職務(wù): ,地址: ;電話: ;
請求事項(xiàng):請求事項(xiàng)請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。
申請人(簽字):
20xx年x月x日
工傷申請書范文匯總 篇25
申請人:
被申請人:
法定代表人:
請求事項(xiàng):請求依法認(rèn)定申請人在(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請人是×公司職工,于×年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附:相關(guān)證據(jù)材料
申請人:
20xx年xx月xx日
工傷申請書范文匯總 篇26
申請人:
被申請人:
請求事項(xiàng):
依法認(rèn)定申請人受傷為工傷。
事實(shí)及理由:
x縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于20xx年xx月xx日將xx村土地整理工程發(fā)包給建筑有限公司,在整理過程中,建筑有限公司于20xx年xx月xx日聘用申請人到其工地上做工。20xx年xx月xx日申請人在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導(dǎo)致從跳板上翻落下來,造成申請人受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:
1、腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;
2、外傷性脾破裂;
3、失血性貧血。
由于申請人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷。
工傷申請書范文匯總 篇27
申請人:
被申請人:.
法定代表人:
委托代理人:
請求事項(xiàng):
依法認(rèn)定申請人受傷為工傷。
事實(shí)及理由:
x縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于20xx年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給建筑有限公司,在整理過程中,建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申請人到其工地上做工。20xx年五月二十八日申請人在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導(dǎo)致從跳板上翻落下來,造成申請人受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:
1、腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;
2、外傷性脾破裂;
3、失血性貧血。
由于申請人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷。
x縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請人:
工傷申請書范文匯總 篇28
申請人:X有限公司,住所:。聯(lián)系人:,聯(lián)系電話:區(qū)號-。
被申請人(受傷害職工):,女,19xx年X月X日出生,漢族,住址,身份證號碼:,是XX有限公司XX車間崗位操作工,聯(lián)系電話。
請求事項(xiàng)
請求依法認(rèn)定被申請人在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由
被申請人是X有限公司職工,于20xx年X月X日進(jìn)入公司,在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時(shí)左右,因DPB-250FS鋁塑機(jī)壓力大異;瑒(dòng)未停止到有效位置,造成申請人右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在XX省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)X元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向XX省人力資源和社會(huì)保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
20xx年x月x日
工傷申請書范文匯總 篇29
申請人:王,男,20xx年5月11出生,漢族,北京市xx區(qū)xx公司職工,住北京市xx區(qū)xx街道樓單元號,電話:被申請人:北京市有限責(zé)任公司地址:北京市xx區(qū)x街道號法定代表人:李職務(wù):董事長電話:郵編:1000申請事項(xiàng)和理由:
申請人王訴被申請人有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于x年xx月xx日已審理完結(jié),下達(dá)了[]x法民初字第號民事判決書,并于x年xx月xx日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市x有限公司在本判決書生效后xx日內(nèi)賠償給王工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)x萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于x年xx月xx日以前歸還的xx萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
北京市xx區(qū)人民法院
申請人:王
x年xx月xx日
工傷申請書范文匯總 篇30
個(gè)人工傷賠償申請書
申請人:陳某韉,男/女,漢族,生于x年x月xx日,住.
被申請人:x公司.
法定代表人:
委托代理人:有無都可
請求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請人受傷為工傷.
事實(shí)及理由:x公司于x年xx月xx日聘請申請人陳到該公司從事工作。陳于xx年x月xx日在工作過程中,因?qū)е玛,造成申請人陳受?經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:。
由于申請人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.
此致
勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請人:
二oox年xx月xx日
申請工傷賠償個(gè)人可以單獨(dú)去社保局申請嗎?
是不能的,其中部分材料是需要單位蓋章的,比如工傷待遇審核表。沒有單位蓋章是申請不下來的。
1、工傷賠償包括工傷保險(xiǎn)基金支付的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、以及傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金和相應(yīng)等級的津貼。單位支付員工工傷期間的工資,以及傷殘的一次性就業(yè)補(bǔ)助金,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)地方法規(guī)確定支付方。
2、工傷待遇審核時(shí)在治療完畢或者勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果下達(dá)后,向社保遞交申請后下達(dá)的。主要資料有:工傷待遇審核申請表、醫(yī)療終結(jié)或者勞動(dòng)能力鑒定表、病例、出院小結(jié)、醫(yī)療發(fā)票及住院清單、工傷認(rèn)定書和本人身份證復(fù)印件。
3、受傷員工申請后在60日內(nèi)下達(dá)待遇。
4、依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
工傷申請書范文匯總 篇31
申請人:李x,漢族,生于19xx年X月XX日,系X有限公司職工,現(xiàn)住X125號,身份證號:電話:
被申請人:X有限公司,住所地:工業(yè)集中區(qū)。法定代表人:系該公司,總經(jīng)理聯(lián)系電話:請求事項(xiàng):
請求依法認(rèn)定申請人在20xx年X月XX日受傷為工傷。事實(shí)與理由:
20xx年XX月XX日,申請人到被申請人處上班。20xx年XX月XX日晚十一時(shí)許,申請人在上班期間右手小拇指不慎被機(jī)器齒輪軋斷。后被送往X醫(yī)院住院治療,期間住院天,花去醫(yī)療費(fèi)用X元整。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人未主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請,特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
申請人:
X年XX月XX日
工傷申請書范文匯總 篇32
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。
請求事項(xiàng):請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故職責(zé)糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。
申請人(簽字):
x年xx月xx日
工傷申請書范文匯總 篇33
申請人:
被申請人:
請求事項(xiàng):
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
事實(shí)和理由:
20xx年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了,但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時(shí),被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇:
1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請人還應(yīng)該返還押金5000元元。
現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁。
作者:大學(xué)生新聞網(wǎng) 來源:大學(xué)生新聞網(wǎng)
發(fā)布時(shí)間:2024-12-25 閱讀:
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