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仲裁申請(qǐng)書(shū)范文匯編

申請(qǐng)人:楊某,男,X年X月X日生,漢族,住。身份證號(hào):。電話:。

  被申請(qǐng)人:X公司,住所地:。

  法定代表人:X,系該公司總經(jīng)理。

  仲裁請(qǐng)求:

  1、依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系;

  2、裁決被申請(qǐng)人給付申請(qǐng)人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇共計(jì)XX元;

  3、裁決被申請(qǐng)人給付申請(qǐng)人停工留薪期屆滿之日至解除勞動(dòng)合同之日的生活費(fèi)XX元;

  4、裁決被申請(qǐng)人給付申請(qǐng)人未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同期間(X年X月X日至X年X月X日)的雙倍工資共計(jì)XX元;

  5、裁決被申請(qǐng)人給付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金XX元;

  6、裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)(具體數(shù)額以社會(huì)保險(xiǎn)征繳部門(mén)核定數(shù)額為準(zhǔn))。

  事實(shí)和理由:X年X月X日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人公司上班,從事工作,月工資約XX元,被申請(qǐng)人自用工之日未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,未為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。X年X月X日凌晨X點(diǎn)半左右,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人公司上班時(shí)發(fā)生工傷。

  X年X月X日,xx市人力資源和社會(huì)保障局作出X人社傷險(xiǎn)認(rèn)決字()號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》,認(rèn)定申請(qǐng)人所受傷害屬于工傷。X年XX月X日,XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出X勞鑒XX年號(hào)《初次鑒定結(jié)論書(shū)》,鑒定申請(qǐng)人受傷傷害構(gòu)成十級(jí)傷殘、停工留薪期XX個(gè)月。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)人發(fā)生工傷事故,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)給付申請(qǐng)人各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。

  由于被申請(qǐng)人自用工之日未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,也未為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),根據(jù)相關(guān)規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人生活費(fèi)、雙倍工資及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為申請(qǐng)人補(bǔ)繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

  為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,特提起勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求依法支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。

  此致

  XX縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  X年X月X日
    作者:大學(xué)生新聞網(wǎng)    來(lái)源:大學(xué)生新聞網(wǎng)
    發(fā)布時(shí)間:2025-04-01    閱讀:
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